Лечение метформином при сахарном диабете 2
Разделы:
- Принцип действия
- Состав
- Эффект от применения
- Мнение специалиста
- Способ применения
- Как заказать?
- Отзывы покупателей
Что такое Лечение метформином при сахарном диабете 2
В 1997 г. для лечения сахарного диабета был разрешен репаглинид (группа меглитинидов). История применения бигуанидов берет начало еще в Средних веках, когда для лечения сахарного диабета использовали растение Galega officinalis (французская лилия). В начале XIX века из этого растения был выделен алкалоид галегин (изоамиленгуанидин), но в чистом виде он оказался очень токсичным. При длительном лечении производными сульфонилмочевины их первоначальный стимулирующий эффект на секрецию инсулина исчезает. Полагают, что это обусловлено уменьшением числа рецепторов на бета-клетках. После перерыва в лечении реакция бета-клеток на прием препаратов этой группы восстанавливается. Производные сульфонилмочевины в лечении сахарного диабета типа 2. НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ.В. Глинкина. Кафедра эндокринологии лечебного факультета ММА им.М. Сеченова, Москва. Рассмотрен алгоритм лечения больных сахарным диабетом типа 2 (СД2), подчеркивается, что из всех сахароснижающих средств, повышающих секрецию инсулина, лишь производные сульфонилмочевины (ПСМ) относятся к терапии СД2 первой линии. Производные сульфонилмочевины – это препараты, рекомендованные для лечения диабета типа 2. Они представляют собой комбинацию мочевины с амидами бензолсульфоновой кислоты. После открытия первой формулы препарата на основе сульфонилмочевины прошло много лет, поэтому она претерпела многочисленные модификации, и в настоящее время существует два поколения этих лекарств: Первое поколение. Включает толбутамид, карбутамид и хлорпропамид, которые из-за побочных эффектов практически выведены из списка рекомендуемых средств для терапии диабета. Второе поколение. Включает гликлазид, глицидон, глимепирид, Их применяют, если лечение метформином, производными сульфонилмочевины не дало желаемого результата. Часто они становятся альтернативой тиазолидиндионам. Преимущества. Кому назначают? Препараты этой группы применяются при недостаточном ответе на лечение метформином и инсулином. Они не рекомендуются больным с нарушением функции почек (нефропатией), поскольку в таких случаях снижается эффективность ингибиторов SGLT2. Преимущества Препараты сульфонилмочевины в лечении сахарного диабета типа 2. Сабанов,. Недогода. Кафедра терапии и эндокринологии ФУВ ВолгГМУ. Всемирной Организацией Здравоохранения сахарный диабет (СД) определен как эпидемия неинфекционного заболевания. Оно настолько стремительно распространяется и приобрело столь угрожающие масштабы, что поистине стало глобальной проблемой. Согласно данным Международной Диабетической Федерации, к настоящему моменту в мире насчитывается около 130 миллионов человек с СД, причем порядка 90 % из них страдают СД типа 2 (СД 2). Каждые 12–15 лет их число удваивается. 10 Производные сульфонилмочевины (история открытия, классификация, механизм действия и фармакологические эффекты, показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты) 11. Меглитиниды (механизм действия и фармакологические эффекты, показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты). 12. Бигуаниды (механизм действия и фармакологические эффекты, показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты). Основные принципы лечения сахарного диабета 2-го типа Модификация образа жизни с помощью организации рационального питания и расширения физических нагрузок. Сахароснижающая фармакотерапия. Обучение больных. Успешное управление сахарным диабетом 2 типа по-прежнему остается одной из основных проблем современной диабетологии. Это предполагает не только эффективность, но и безопасность лечения в отношении сердечно-сосудистых и почечных исходов в долгосрочной перспективе. Препаратами выбора для лечения таких пациентов являются производные сульфонилмочевины. Более агрессивным течением отличается MODY-1-диабет, на долю которого приходится 10% случаев. В основе развития MODY-1-диабета лежит мутация гена HNF4А, который играет ключевую роль в развитии, дифференцировке и функционировании бета-клеток. Препараты сульфанилмочевины в лечении сахарного диабета 2 типа. Импакт фактор - 0,426. Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г. Естественно предположить возможность негативного влияния вызываемого производными сульфонилмочевины закрытия КАТФ–каналов и повышения концентрации внутриклеточного Са на состояние миокарда, особенно в условиях ишемии. В условиях гипоксии или ишемии миокарда снижение внутриклеточного содержания АТФ приводит к открытию КАТФ–каналов. catad_tema Сахарный диабет II типа - статьи. Современная тактика лечения сахарного диабета типа 2. Статьи. Опубликовано в журнале: CONSILIUM-MEDICUM Том 3/N 11/2001. Однако все препараты производные сульфонилмочевины 2-го поколения имеют определенные недостатки большей или меньшей степени выраженности, которые не позволяют во всех случаях добиться стойкой компенсации диабета и нормализации показателей углеводного обмена как на протяжении длительного времени, так и на протяжении суток. Последнее связано с тем, что пик действия любого препарата сульфонилмочевины и повышение постабсорбционной гипергликемии не совпадают по времени. При лечении СД2 может потребоваться использование двух или трех препаратов с различными режимами действия, а терапия инсулином необходима, если другие препараты не могут поддерживать адекватный гликемический контроль. Гликемические мишени и выбор препаратов, снижающих уровень глюкозы, должны подбираться под потребности и обстоятельства пациентов индивидуально, чему могут способствовать будущие разработки фармакогеномики. На возникновение сахарного диабета 2-го типа оказывают влияние множество генетических факторов и факторов окружающей среды. Среди производных сульфонилмочевины можно выделить два поколения:. Производные сульфонилмочевины (ПСМ): Хлорпропамид, Толбутамид (старые препараты, практически не используются); Глибенкламид, Диабетон MB, Амарил (более современные). Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови. Литература Производные сульфонилмочевины в лечении сахарного диабета 2 типа. Количество просмотров: 4552. Автор: Ольга Мартьянова, врач-эндокринолог. Бывает так, что правильного питания, регулярных физических нагрузок и метформина недостаточно, чтобы достичь целевых (считайте, заветных) значений глюкозы крови. Людям с сахарным диабетом 2 типа, у которых сильно повышается уровень глюкозы крови после еды даже при соблюдении диеты. Очень важно проанализировать свой рацион до начала их применения – может быть, дело не в неэффективности лекарств, а в погрешностях диеты? В анализе вам поможет ведение дневника питания. Комбинация глитазонов с производными сульфонилмочевины позволяет воздействовать на два основных звена в патогенезе СД 2 типа: активизировать секрецию инсулина (производные сульфонилмочевины) и повысить чувствительность тканей к действию инсулина (глитазоны). В ближайшее время ожидается появление комбинированного препарата авандарила (росиглитазон и глимепирид). Комбинированная терапия пероральными сахароснижающими препаратами в лечении сахарного диабета 2 типа - Рисунок 1. Зависимость между снижением эффективности монотерапии и длительностью течения заболевания. Производные сульфонилмочевины. Используется в лечении. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. E23.2 Несахарный диабет. I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках. Вещество. Производные сульфонилмочевины (ПСМ) обладают наиболее выраженным гипогликемическим действием среди всех пероральных сахароснижающих средств. Классификация. Выделяют производные сульфонилмочевины первого поколения (карбутамид, толбутамид , хлорпропамид , толазамид) и второго поколения ( гликвидон , гликлазид , глибенкламид , глипизид , глимепирид ).
Состав
Лечение сахарного диабета в москве
Лечение ступней ног при сахарном диабете
Основное лечение сахарного диабета
Лечение сахарного диабета у детей
Кетоацидоз при сахарном диабете симптомы и лечение
Эффект от применения
Назначение Инсуфора не рекомендуется при терапии диуретиками или другими гипотензивными препаратами, прием которых может привести к нарушению функции почек. Лечение сахарного диабета в москве Лечение ступней ног при сахарном диабете Основное лечение сахарного диабета Лечение сахарного диабета у детей ИнсуФорте не содержит синтетических или агрессивно воздействующих добавок, что делает его безопасным для применения пациентам любых возрастных групп. В его составе присутствуют исключительно натуральные ингредиенты растительного происхождения.Мнение специалиста
Поскольку метформин выделяется почками, перед началом и регулярно во время лечения препаратом Инсуфор необходимо проверять СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Метформин противопоказан пациентам с СКФ ˂ 30 мл/мин и требуется временная отмена метформина при наличии условий, которые изменяют функцию почек. Снижение функции почек у пациентов пожилого возраста встречается часто и протекает бессимптомно. Рекомендуется соблюдать особую осторожность в случаях, когда функция почек может быть нарушена, например, в случае начала антигипертензивной терапии, приема диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Отзывы о Лечение метформином при сахарном диабете 2
Реальные отзывы о Лечение метформином при сахарном диабете 2.
Способ применения
Восполняет дефицит витаминов и минералов, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, поддерживает обменные процессы на клеточном уровне. Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Лечение метформином при сахарном диабете 2. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Метформин – препарат первого выбора при диабете 2 типа. Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор. Герасимова. Метформин показал свою эффективность как у людей с диабетом 2 типа, так и у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе, у которых после приема этого лекарства наблюдается задержка развития диабета. Более того, после применения метформина, помимо эффекта нормализации уровня глюкозы в крови, было обнаружено снижение риска диабетических осложнений и риска сердечного приступа и смертности от диабета. Важной особенностью метформина также является низкий риск гипогликемии. Нормализация уровня глюкозы в крови. Место метформина в современном лечении и профилактике сахарного диабета 2 типа. Статьи Опубликовано в журнале: Сахарный диабет 3/2010. Смирнова.М. ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва (директор – академик РАН и РАМН.И. Дедов) Метформин является основным антигипергликемическим препаратом при лечении сахарного диабета 2 типа. Дается анализ механизма его действия. Описаны кардиопротективные и антионкологические свойства. Приводятся данные многоцентровых исследований с использованием метформина. Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, метформин, лактатацидоз, хроническая сердечная нед. Лекарственные средства для лечения сахарного диабета. Средства для снижения уровня глюкозы в крови, кроме инсулина. Код АТХ: А10ВА02. Фармакологические свойства. Фармакодинамика Метформин снижает гипергликемию, не приводит к развитию гипогликемии. В случае перехода к лечению препаратом препарат Метформин, таблетки покрытые оболочкой необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства. Комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Метформин снижает выработку глюкозы в печени, уменьшает кишечную абсорбцию глюкозы и улучшает чувствительность к инсулину за счет увеличения периферического поглощения и утилизации глюкозы. При терапии метформином секреция инсулина остается неизменной, в то время как уровень инсулина натощак и однодневный (суточный) инсулиновый ответ в плазме крови могут снижаться. Фармакокинетика. Абсорбция. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля. Противопоказания: - Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу. Дети и подростки. Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином. В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином. Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения). После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Сахарный диабет 2 типа, особенной у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином. Купить МЕТФОРМИН 1,0 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БИОСИНТЕЗ/ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru. Метформин — один из старейших препаратов в терапии сахарного диабета 2-го типа (СД 2-го типа), впервые синтезированный в 1922 г. и начавший применяться в клинической практике с конца 50-х гг. прошлого века. Метформин на сегодняшний день — единственны. #05/11 Ключевые слова / keywords: АМФК, Антидиабетическое действие, Группы бигуанидов, Инсулиновый сенситайзер, Кардиопротективный эффект, Лактат-ацидоз, Сердечная недостаточность, Cardiac insufficiency. Лечение диабета 2 типа сегодня часто проводится метформином. Это основное показание для данного лекарственного средства. Полностью состав средства и подробная информация по его показаниям указывается в инструкции производителя. Метформин, инструкция это подчеркивает, назначают для лечения сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого). Он показан в случаях, когда диетотерапия и спланированные эффективные нагрузки оказались неэффективными в борьбе с ожирением. Для взрослых людей средство может использоваться для монотерапии, а также в сочетании с инсулином или другими препаратами с гипогликемическим эффектом. — сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином. Противопоказания. Максимальная доза метформина при комбинированном лечении: 2 г/сут в 2-3 приема.;У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут. Побочные действия.
АлисаРазвитие сахарного диабета (СД) происходит на фоне нарушения функциональности поджелудочной железы (СД1) и снижения резистентности клеток к инсулину (СД2). В результате этого глюкоза, проникающая в организм вместе с пищей, не перерабатывается и перестает усваиваться, оседая в крови в виде микрокристаллических кристаллов. Это провоцирует изменение состава крови и, как следствие, ухудшение самочувствия человека. Его начинают беспокоить такие симптомы, как жажда, повышенный аппетит, головные боли, гипертония и т.д. Инсуфорте позволит не только устранить все эти неприятные симптомы, но и улучшить синтез собственного инсулина, а также повысить к нему резистентность клеток. Кетоацидоз при сахарном диабете симптомы и лечение. Лечение гипертензии при сахарном диабете. Лечение ибс при сахарном диабете. Особенности лечения сахарного диабета. Развитие сахарного диабета (СД) происходит на фоне нарушения функциональности поджелудочной железы (СД1) и снижения резистентности клеток к инсулину (СД2). В результате этого глюкоза, проникающая в организм вместе с пищей, не перерабатывается и перестает усваиваться, оседая в крови в виде микрокристаллических кристаллов. Это провоцирует изменение состава крови и, как следствие, ухудшение самочувствия человека. Его начинают беспокоить такие симптомы, как жажда, повышенный аппетит, головные боли, гипертония и т.д. Инсуфорте позволит не только устранить все эти неприятные симптомы, но и улучшить синтез собственного инсулина, а также повысить к нему резистентность клеток.
СофьяПринимала лекарство на протяжении 4 недель. За это время стабилизировался уровень сахара в крови, исчезли все симптомы диабета, даже язвы на ногах затянулись! Рекомендую! Основная база сахароснижающих препаратов раньше выглядела так: Сиофор (Метформин, Глюкофаж), Диабетон, Манинил, Амарил, Новонорм и некоторые другие. Это замечательные препараты, активно использующиеся и сегодня. Но есть новые препараты, с новыми возможностями! Они позволяют: уменьшать скорость гибели клеток поджелудочной железы (вырабатывающей свой инсулин), даже наращивать количество этих клеток, повышать чувствительность к своему инсулину, снижать тягу к сладкой пище, поэтому снижать вес, они почти не вызывают гипогликемию (резкого падения сахара крови, особенно при активной физической нагрузке), меньше взаимодействуют с другими препаратами и т.д. В итоге это позволит увеличить время (на несколько лет) до перехода на инсулин.
Валерия
Комментарии